Eklemlerin artrozu, eklemler içindeki kıkırdak dokularının yok edilmesi ile ilişkili karmaşık bir distrofik hastalıktır. Bu patolojik süreç, dünyadaki en yaygın eklem hastalığıdır. Artroz ağrı, sabah sertliği ve hareketliliğin sınırlaması ile kendini gösterir. Semptomların kademeli olarak ilerlemesi karakteristiktir, ancak hastalığın gelişme oranı farklı olabilir.
Tanı bir anamnez, klinik muayene ve radyografi sonuçları temelinde yapılır. Artroz tedavisi genellikle konservatiftir: egzersiz tedavisi, anti -enflamatuar ilaçlar, fizyans, abluka vb.
Bu hastalığın ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini daha ayrıntılı olarak ele alacağız, makalede daha fazla dikkate alacağız.
Artroz nedir?
Artroz, ağrı ve görünür deformasyon eşlik eden eklemlerin yapısında dejeneratif değişikliklerdir. Uluslararası sınıflandırmada kullanılan hastalığın ikinci adı - osteoartroz.
Bazı dış faktörler tarafından hızlandırılabilmesine rağmen, hastalık yavaş ilerleme ile karakterizedir. Her şey bedenin bireysel özelliklerine, insan hastalığına ve hayati aktivite yöntemine bağlıdır.
İstatistiklere göre, artroz dünya popülasyonunun% 6,5-12'si ile hasta. Çoğunlukla 65 yaşın üzerindeki insanlar (vakaların% 62-85'i) acı çekiyor. Patolojiyi “gençleştirme” eğilimi vardır: farklı ülkelerde hastaların yaklaşık% 30-35'i 45-65 yaş arası insanlar ve 20-45 yaşın% 2-3'üdür.
Tıpa çok az aşina olan insanlar artrit ve artrozun bir ve aynı olduğunu düşünürler. Aslında, bu böyle değildir, çünkü ilk durumda rahatsızlık akut inflamatuardır ve ikincisinde - uzun, daha az belirgin bir kronik.
Türler
Hastalığın özü aynı olsa da, artroz tanısının ifadesi farklı olabilir. Çoğu zaman, hastaların soruları ve yanlış anlaşılması, birkaç terminal artroz terimiyle ilgilidir:
- Artrosoartrit, enflamatuar bir sürecin telaffuz edildiği klasik bir artrozdur;
- Osteoartroz kesinlikle artrozla aynıdır;
- Deforme (osteoartroz) - Eklemin deformasyonu ve kapanması ile ortaya çıkan hastalığın çok geç aşamaları;
- Coksartroz - Kalça ekleminin lezyonunu ifade eden kısaltılmış bir terim;
- Gonarkroz, “diz ekleminin eklem artrozu” anlamına gelen kısaltılmış bir terimdir;
- Spondillartroz, omurganın küçük arcen -ısınan eklemlerinin artrozunun lezyonudur.
Bu hastalığın birçok çeşidi vardır. Sınıflandırma, etkilenen alanların lokalizasyonu ve hastalığın nedenlerine bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Yerelleştirmeye bağlı olarak artroz tipleri:
- Diz
- Kalça eklemleri
- Servikal
- Brakiyal
- Eller ve parmaklar
- Omurga
- Bilek
- Birincil poliosteoartroz
İlgili eklem sayısına bağlı olarak, aşağıdaki çeşitler ayırt edilir:
- Monoartroz.
- Oligoarthroz - En fazla 2 eklem etkilenmez.
- Polyartroz - 3 eklem grubundan alınmıştır.
Eklemin hasar derecesi
| Artroz derecesi | Semptomlar |
| 1 derece | Artrozun ilk aşaması - belirgin bir morfolojik değişiklik yoktur, sadece sinovyal sıvının bileşimi bozulur. Sıvı, besinlerle kıkırdaklı dokuya daha kötü beslenir, kıkırdağın geleneksel yüklere direnci azalır. Eklem yüzeylerinin aşırı yüklenmesi nedeniyle iltihaplanma meydana gelir, ağrı ortaya çıkar. |
| 2 derece | Eklem yok edilir. Osteofitler oluşur. Yükler ve hareket sırasındaki ağrı güçlenir, etkilenen yerlerde karakteristik bir kriz duyulur. |
| 3 derece | Bu, bu hastalığın gelişiminin en şiddetli aşamasıdır. Acı eklem alanlarında patolojik bir değişiklik vardır. İnflamasyon meydana gelir. Kaslar işlevlerini tam olarak daraltamadığı ve yerine getiremediğinden hasta hareket ederken sertlik hissediyor. |
Sebepler
Artroz oluşumu iki nedenden dolayı kolaylaştırılır - yük ve tam beslenme, vitamin, doku restorasyonu için mineraller. Her kişinin eklemleri bir yük taşır. Sporcular ve dansçılar, fiziksel çalışma ile ayakları üzerindeki yük daha büyüktür, bu da kemik eklemlerinin daha hızlı yıpranması ve yüksek kaliteli beslenme gerektirdiği anlamına gelir. Sakin bir yaşam tarzı ile destek aygıtının daha yavaş yıpranması, ancak kumaşların periyodik olarak yenilenmesini gerektirir.
Birincil artroz
Bu tip çoğunlukla metabolik bozuklukların bir sonucu olarak doğuştan gelen aşağılık ve kıkırdağın hasara ve yıkıma eğilimi ile ilişkilidir. Bu hastalığa neden olan en yaygın nedenler:
- kalıtsal ve genetik;
- menopoz;
- Sık ve ilk bakışta küçük yaralanmalar (örneğin, sporcular arasında).
İkincil artroz
İkincil tip çoğunlukla artrozu deforme eder ve kıkırdağın olağan yüke stabilitesindeki bir azalmanın arka planına karşı ilerler. Bu patolojinin gelişimi şu şekilde kolaylaştırılmıştır:
- yaralanmalar;
- obezite;
- bağların ve kasların zayıflığı;
- artrit.
Yaşla hastalığa yatkınlık artar. 70 yıl sonra, her ikinci emekli ile artroz teşhisi konur. Maksimum yük ayaklara düştüğü için (bir kişi hareket eder - yürüyüşler, standlar, koşarlar, atlar), o zaman ilk işaretler oluşur.
Artrozun belirtileri ve semptomları
Artroz kronik hastalık kategorisine aittir. Bazen hastalık yıllarca algılanamaz bir şekilde sızabilir, sadece zaman zaman eklemdeki eklem veya garip harekette ağrıyı hatırlatır. Ancak, hastalığın sadece birkaç ay içinde şiddetli bir aşamaya hızla geliştiği de olur.
Her halükarda, hastalığı tedavi etmezseniz, semptomlarının zamanla artacak, yaşam kalitesini kötüleştireceğini ve ciddi vakalarda - engellilik ve immobilizasyona yol açacağını hatırlamak önemlidir.
Eklemlerin artrozlu semptomları:
- Ağrı. Artrozlu ağrılı hisler, özellikle çeşitli yüklerden sonra telaffuz edilir. Bir kişi bir barış durumuna geldiğinde, bir süre sonra rahatsız edici duyumlar kaybolur. Ağrının lokalizasyonu doğrudan vücudun olağan yapılarındaki değişikliklerin meydana geldiği yerde meydana gelir. Bazı durumlarda, bir kişi dinlendiğinde, tamamen rahatladığında artrozda ağrı meydana gelebilir. Çok keskin ve güçlü görünürler, bu da diş ağrısı ile karşılaştırılabilir. Çoğu zaman bu sabah olur.
- Artrozun ikinci işareti bir çatırtıdır, ancak bu semptomu hemen hemen her insanda bulunan ve rahatsızlık getirmeyen eklemlerin olağan tıklamasıyla karıştırmamalısınız. Hastalıktaki bir çatlak, brüt ve kuru ses ile karakterize edilir, ağrı ve şiddetli rahatsızlık getirir. Hastalığın gelişimi ile semptom daha belirgin ve ağrılı hale geliyor.
- Eklemin hareketliliğini azaltmak. Ayrıca artrozun karakteristik semptomlarından biri olarak kabul edilir, ancak halihazırda hastalığın aktif ilerlemesi aşamasında görünür. Artrozun gelişimi sırasında, kas dokusunun spazmlarına yol açan, eklem torbasındaki lümeni azaltan kemik neoplazmlarının büyümesi/çimlenmesi meydana gelir - bu yerdeki hareketin kısıtlanması garanti edilir.
- Eklem deformasyonu. Modifikasyonu, kemiklerin yüzeyinde osteofitlerin büyümesi ve sinovyal sıvının gelmesi gerçeği ile belirlenir. Deformasyon, artroz eklemi büyük ölçüde vurduğunda en son semptomlardan biri olmasına rağmen.
- Kas tonusundaki değişiklikler. İlk başta, özellikle şiddetli ağrı ile, periartiküler kaslar refleks olarak gergindir. Gelecekte, motor aktivitesi kayboldukça, kaslar atrofisi.
- Cilt belirtileri. İsteğe bağlı bir işaret. İlk aşamalarda, eklemin izdüşümünde cildin kızarıklığı mümkündür. Gelecekte, kasların artrozu ve atrofisi ilerledikçe, cilt solgunlaşır, kurur, pigmentli olur.
| Artrozun daha sık etkilediği eklemler: | Daha az sıklıkla acı çekti: |
|
|
Komplikasyonlar
Arthroz, zaman içinde ve doğru muamele etmemek için uygun bir dikkat sağlamazsa, bu sadece hastalıklı eklemin tamamen yıkılmasına değil, aynı zamanda intervertebral disklerde fıtıkları ve diğerlerinde artroz gelişimini yapan omurganın biyomekaniğinde bir değişikliğe yol açabilir, şimdiye kadar hala sağlıklı eklemler başlar.
Her türlü artrozun zamansız tedavi tehlikesi, onunla ilgili komplikasyonlarda yatmaktadır, olumsuz sonuçlar:
- İltihaplı eklemler deforme olur ve kademeli olarak yok edilir;
- Hareketler kısıtlanır, eklem hareketliliği kısmen veya tamamen sınırlıdır;
- Omurga rahatsız olur;
- Discunt fıtıklar oluşur;
- Nevralji gelişir;
- Artrozlu hastanın yaşam standardı azalır;
- Kişi devre dışı bırakılır.
Teşhis
Her şeyden önce, şiddetlerini ve prevalanslarını değerlendirmek için etkilenen bölgelerde yapısal değişiklikler görmeye çalışırlar. Ayrıca, artroz oluşumu için uygun bir arka plan haline gelen vücuttaki metabolik bozukluklar belirlenmelidir. Bu nedenle, anket seti aşağıdaki olaylardan oluşmaktadır:
- Radyografi.
- Manyetik rezonans tomografisi.
- Ultrason çalışması.
- Artroskopi.
- Biyokimyasal kan testleri (hormonal spektrum, iltihap belirteçleri, kalsiyum metabolizması, romen).
Radyolojik özellikleri dikkate alarak, ortopedi ve travmatoloji alanındaki uzmanlar, aşağıdaki artroz aşamalarını ayırt eder (Kellgren-Lawrence'ın sınıflandırılması):
- Aşama 1 (şüpheli artroz) - Eklem boşluğunun daralmasının şüphesi, osteofitler yok veya az miktarda mevcuttur.
- Aşama 2 (Yumuşak) - Eklem boşluğunun daralmasının şüphesi, osteofitler açıkça tanımlanmıştır.
- Aşama 3 (Orta) - Eklem boşluğunun net bir şekilde daralması, açıkça ifade edilen osteofitler vardır, kemik deformasyonları mümkündür.
- Evre 4 (şiddetli artroz) - Eklem boşluğunun belirgin bir daralması, büyük osteofitler, belirgin kemik deformasyonları ve osteoskleroz.
Lütfen dikkatli olun: Dikkate alınan hastalığın seyri çok yavaştır ve ilk aşamada herhangi bir semptomla karakterize edilmeyebilir ve tutarsız eklem ağrısı ve artan yorgunluk, büyük fiziksel eforu olan sağlıklı insanlar için bile doğal olabilir. Bu nedenle, bağımsız artroz tanısı neredeyse imkansızdır.
Eklemlerin artrozu nasıl tedavi edilir
Artroz tedavisinin prensipleri:
- eklemlerdeki aşırı yükleri ortadan kaldırmak;
- Anti -enflamatuar ve analjezik haplarla tedavi. Ayrıca, karmaşık tedavide, kondroprotektörler aktif olarak artroz için kullanılır;
- Fizyoterapi Beden Eğitimi;
- Sanatoryum tedavisi;
- manyetoterapi, elektroterapi, lazer tedavisi, şok dalgası tedavisi;
- intra -ekiküler oksijenoterapi;
- intraosseöz blokaj;
- Artroz için doğru beslenmeyi seçmek önemlidir.
İlaç yöntemleri
Artrozu ilaçlarla nasıl tedavi edilir? Bu sorun hastalar arasında en yaygın olanıdır. Tedavi üç ilaç grubu kullanılarak gerçekleştirilir:
- Kondroprotektörler. Bu grubun ilaçları, bir parçası olan bileşenleri içerdikleri için hiyalin kıkırdağını geri yükler. Tüm hastalar tarafından uzun süreli bir kağıt şeklinde önerilirler (yılda 2 kez 3-4 ay). Tabletler ve kapsüller kullanın.
- Hormonal kortikosteroidler. Bu ilaç grubu, artrozun alevlenmesi döneminde en etkilidir. Çoğu zaman, kas içi enjeksiyonlar yapılır. Ancak eczanelerde benzer bir ilaç kategorisi de sıva, merhem şeklinde temsil edilir - sadece harici olarak kullanılırlar, oldukça hızlı ve güçlü bir etki bekleyebilirsiniz.
- Ağrıyı azaltmak ve enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için -teroidal olmayan anti -enflamatuar ilaçların kullanılması.
- Enjeksiyonlar. Enjeksiyon ilaçları ağrıyı hızlı bir şekilde durdurur, aktif semptomları azaltır. İlacın intramüsküler, intravenöz veya intra -intraik olarak uygulanması sadece bir tıbbi işçi tarafından gerçekleştirilmelidir. Bu fonlar hastayı hastalığın gelişimi nedeniyle kurtaramaz, ancak olumsuz tezahürlerini etkili bir şekilde azaltamaz.
Artroz tedavisi için diğer ilaçlardan ilaçlar kullanılır:
- eklemlerde kanın iyileştirilmesi;
- oksijen eklem dokularının arzının iyileştirilmesi - "B vitaminleri";
- kıkırdakta metabolizmaya etki etmek;
- vücudun reaktivitesini azaltan duyarsızlaştırıcı ajanlar;
- Adrenal bezlerin sentetik hormonları.
Cerrahi tedavi
Cerrahi yöntemler sorunu çözmenin iki yolu anlamına gelir:
- Artroskopi, ağrılı bir eklem üzerinde yapılan bir işlemdir. Delin boyunca, hasarlı alanları kaldıran ve etkilenen alanı cilalayan özel bir iğne tanıtılır.
- Protezler, hasarlı eklemlerin çıkarılması ve yeni bir eklem gömülmesini içeren karmaşık bir operasyondur. Modern ortopedi çok ileriye doğru adım attı ve vücut tarafından son derece nadiren reddedilen yeni, gelişmiş protezleri serbest bıraktı ve giyileri rahatsızlığa neden olmuyor.
Artroz için egzersiz terapisi
Tıbbi beden eğitimi subakut aşamada artroz için kullanılır. Egzersiz terapisinin ana görevleri:
- ortopedik düzeltme (etkilenen uzuvların kusurlarının ortadan kaldırılması);
- eklemlerdeki statik yükte azalma;
- Eklemin hareketliliğinin iyileştirilmesi veya bozulmasının önlenmesi.
Digoen jimnastiği ve açılamayan kaslar ve eklemler için bir dizi egzersiz yapılır. Etkilenen eklemler için egzersizler yalancı bir pozisyonda, yanda veya arkada, oturur. Kasları gevşetmeye yardımcı olan nefes egzersizleri ile değişir. Hasta, etkilenen eklemde bağımsız olarak veya bir eğitmen yardımıyla hareketler yapar.
Sınıflar sırasında ağrının ortaya çıkmasına izin verilmemelidir. Egzersizler yavaş bir hızda ve sadece akut semptomları ortadan kaldırdıktan sonra gerçekleştirilir. Hoş olmayan duyumları kışkırtabilen ani ve yüksek genlik hareketlerinden kaçınılmalıdır.
Beden eğitimi bir doktorun gözetimi ile ilgilenmelidir ve gerekli becerileri edindikten sonra ev egzersizlerine başlayabilirsiniz.
Fizyoterapi ve manuel tedavi
Bu tedavi yöntemlerinin kullanılması, artrozun ilk aşamalarında çok iyi sonuçlar verir.
- Manuel tedavi sadece eklem patolojilerinin tedavisinde kendini kanıtlayan deneyimli bir doktor tarafından gerçekleştirilmelidir. Örneğin, diz ekleminin artrozunun tedavisinde, manuel terapi, uzuv ekstraksiyonu ile birlikte, -artaiküler enjeksiyonlar ve alınan kondroprotektörler, hastayı hızlı bir şekilde ayaklarına koyabilir.
- Fizyoterapi, rehabilitasyon süresini hızlandırmak için yardımcı tedavi olarak kullanılır. Ana hedefleri iltihabı azaltmak ve doku rejenerasyonunu hızlandırmaktır. Lazer ve kriyoterapi, termal tedavi-ozokerit, çamur banyoları, parafin tedavisi ve UOF'ler gibi prosedürler yaygın olarak kullanılmaktadır.
Gıda ve Diyet
Eklemlerin artrozu olan diyet, metabolik süreçleri düzeltmeyi, vücut ağırlığını, eklemlerin hiyalin kıkırdağında geri dönüşü olmayan değişiklikleri, inflamatuar işlemde bir azalmayı ve bağ dokusu eklem yapılarının güçlendirilmesini amaçlamaktadır. Eklemlerin artrozu ile özel bir diyet yoktur. Aşağıdaki ilkeler terapötik beslenmeye dayanmaktadır:
- Gıda fizyolojik olarak dolu olmalı ve yüksek bir vitamin ve mineral içeriği ile dengelenmelidir. Normal ağırlığı olan hastalar için diyetin enerji değeri, günlük enerji tüketiminin ortalama değerine karşılık gelmeli ve onu aşmamalıdır.
- Tuz kullanımı 5-8 g/gün ve tuzlu ürünler (tuzlama, konserve yiyecekler, cips, tuzlu balık) ile sınırlıdır.
- Serbest sıvı kullanımı 2-2.5 L/güne çıkarılmalıdır.
- Kızartma kullanarak ürün işlemeyi hariç tutmak gerekir. Yiyecekler pişirilmeli, buğulanmalı, pişirilmeli veya güveç olmalıdır.
- Sık, kesirli beslenmeye geçmeniz gerekir.
- Gıda, aşırı yeme ve kilo alımını hariç tutacak küçük porsiyonlarda alınmalıdır.
Artroz ile sert bir aşırı diyet kullanımı yasaktır. Bu tip diyette vücut büyük miktarda sıvı atar, bu da kalsiyum ve potasyumu kemiklerden ve eklemlerden yıkar.
Yararlı Ürünler:
- Omega kaynağı olarak balık ve deniz ürünleri, fındık, keten yağı - 3.
- Düşük yağlı et ve jöle.
- E vitamini, D, C, A ve Gruplar B. Grupları bakımından zengin ürünler. Bunlar taze meyve, sebze ve meyvelerdir. Özellikle kullanmak yararlıdır: pancar, domates, havuç, lahana, yaban mersini, baklagiller, muz, portakal, elma ve tam tahıl ekmeği.
- Zencefil ve diğer baharatlar.
- Süt ve süt ürünleri mükemmel bir kalsiyum kaynağıdır.
- Yararlı taze sıkılmış meyve suları.
Yasak Ürünler:
- Fast food, sosis ürünleri, yarı bitmiş ürünler, cips ve tüm rafine ürünler.
- Yağlı et.
- Sdoba, beyaz ekmek, şeker.
- Yağ süt ürünleri, tuzlu peynirler.
- Mayonez, transgenik yağlar.
- Beyaz pirinç ,molina.
- Marinades, koruma, tuzlama.
- Alkol, enerji, soda.
Halk tedavi yöntemleri
Artroz için herhangi bir halk ilaç kullanmadan önce, katılan doktorunuza danışın.
- Isırgan ve ardıç meyvelerini homojen bir kütleye ezin. Tereyağı 1: 3 ile bağlantı kurun. Ağrıyı hafifletmek için ağrılı eklemleri günde 3 kez ovalayın.
- Bir mürver siyahının kökleri, çiçekleri veya dalları. 1 yemek kaşığı dökün. 1 bardak kaynar su ile kaşık hammaddesi. Israr et, sarma, 3 saat, sonra süzün. Yemeklerden 30 dakika önce günde 4 kez 1/4 su bardağı için.
- Beş dakika boyunca 10 g defne yaprağı 250 ml su içinde kaynatın. Beş saat bırakın. Bütün gün küçük yudumlarda zaman zaman iç. Üç gün tedavi ediyoruz, beş kişilik dinleniyoruz, sonra üç gün tedavi görüyoruz.
- Hardal bal ile sıkıştırın. Hardal tozunu bal ile karıştırın ve bir yumurta ekleyin. Ortaya çıkan merhemi gazlı bez üzerine koyun ve ağrılı noktaya uygulayın.
- Karmaşık kompres. Lahana kesin olarak parçalara ayırın ve meyve sıkacağı içinden geçin. Meyve suyunda doğal yün dokusunu nemlendirin ve ağrılı noktaya takın.
- Bir seri, artroz tedavisi için başka bir mükemmel ilaçtır. 250 ml kaynar suda kaynatın 2 bir serinin 2 büyük yemek kaşığı. 20 dakika sonra kaynatma hazır. Yemeklerden günde üç kez 2 kaşık alın. Kurs 30 gündür.
- Papatya, Calendula ve Hilletin merhemi ağrı ile iyi başa çıkıyor, iltihabı hafifletiyor. Hazırlanması için, eşit miktarlarda papatya çiçekleri, calendula, duldaya kökü karıştırmanız, otları petrol jöle ile bağlamanız ve 1-2 gün bırakmanız gerekir. Günde 5 kez şiddetli ağrılar için merhem kullanın.
- Kaynar suda, söğüt kabuğu, huşlar ve calendula çiçeklerinin eşit kısımlarını koyun. Karışımı 10 dakika kaynatın, sonra kapağın altına aynı miktarda demlemesine izin verin. Yemeklerden yarım saat önce 200 ml'lik bir kaynatma yapmanız gerekir.
Önleme
Artroz riskinde bir azalmada, aşağıdaki anlar önemli bir rol oynar:
- ekstra kilolardan kurtulmak;
- kas -iskelet patolojilerinin tedavisi;
- yaşam boyunca aktif hareket;
- uygun beslenme (diyet, dengeli diyet);
- Eklem hipotermiden kaçınmak;
- Doğru rejime sahip sağlıklı bir yaşam tarzı.