Şu anda, farklı yaş gruplarındaki kişilerde çeşitli kardiyovasküler sistem hastalıkları, sinir sistemi, romatolojik ve kemik hastalıkları bulunmaktadır. Her yaşta herkes hastalanabilir. Ancak en sık görülen hastalıklar kas-iskelet sistemidir. Bu hastalıklar hem yaşlılarda hem de gençlerde ortaya çıkabilir. Küçük eklemler en sık etkilenir; bu tür eklemler el ve ayakların oluşumlarını içerir. Kemik yapılarının eklemleri hangi nedenlerle ağrır, parmak eklemlerinde ağrıya ne sebep olur ve nasıl tedavi edilir?
Sebepler
El bölgesinde ağrı oluştuğunda belli bir zamana kadar buna gereken özeni göstermiyoruz; bu arada hastalığın ilerlemesi ve gelişmesi meydana gelir. Parmak eklemlerinde hangi hastalıklar ağrıya neden olabilir? Ağrılı bir saldırıya neden olabilecek en yaygın kemik eklem hastalıkları:
- Kemik eklemlerinin poliosteoartrozu.
- Artrit (romatoid veya sedef hastalığı).
- Gutun alevlenmesi.
- Tenosinovit
- Risartroz.
- Uzuv yaralanması.
- Mikro sirkülasyon bozukluğu.
- Sinir uçlarının veya omurganın patolojisi.
- Kronik hastalıkların zamansız tedavisi.
Parmak eklemlerim neden ağrıyor? Çeşitli patolojilerde parmak eklemlerindeki ağrının farklı nedenleri vardır. Çeşitli patolojilerde ağrının özelliklerini ayrıntılı olarak inceleyelim.
Osteoartrit
Poliosteoartroz meydana geldiğinde parmak eklemlerinde ağrı hem 45 yaşın altındaki kişilerde hem de 55 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkabilir. Bu patolojiyle ayırt edici bir özellik, eklemler hasar gördüğünde Heberden düğümlerinin ortaya çıkmasıdır. Avuç içi arkasında bulunurlar, bu aynı zamanda aynı şekilde oluştukları gerçeğinin de karakteristik özelliğidir (sağ ve sol ellerde aynı anda benzer yerlerde).
Parmakların falanjlarında nodüller görünebilir (çoğunlukla işaret parmağı ve orta parmaklar etkilenir). Böyle bir nodülün oluştuğu anda hasta hoş olmayan bir yanma hissi hissedebilir, ağrı, şişlik ve kızarıklık meydana gelebilir. Öncelikle asıl nedeni tedavi etmek gerekir.
Romatizmal eklem iltihabı
Romatoid artritte vakaların yüzde 6-7'sinde parmak eklemleri ağrıyor. Hastalık farklı yaş gruplarındaki insanlarda ortaya çıkabilir, kadınlar daha sık etkilenir ve soğuk algınlığı, enfeksiyonlar veya hipotermi sonrası duygusal stresin arka planında oluşur. Hastalık inflamatuar değişikliklerle başlar, ardından etkilenen eklem hafifçe şişer, sağ ve sol ellerin falanjları esnetildiğinde ağrı kötüleşir. Lezyon genellikle simetriktir ve diğer eklemler, hatta büyük eklemler bile etkilenebilir.
Patolojinin inflamatuar bir ağrı doğası vardır (geceleri ve sabahları yoğunlaşır ve gündüz ve akşam ağrı atağı hafifçe azalır). Bu semptomların yanı sıra hastada halsizlik hissi, ateş ve üşüme olabilir. Terapi altta yatan hastalığın tedavisine yönelik olmalıdır.
Sedef hastalığı
Vakaların %5'inde psoriatik artrit nedeniyle ağrı oluşabilir. Cilt lezyonları (psoriatik plaklar) olan 20 ila 50 yaş arasındaki kişiler etkilenir. Enflamatuar sürecin özelliği, hastalığın eksenel inflamasyona sahip olmasıdır (etkilenen parmağın tüm eklemleri ağrır). Böyle bir eklemin üzerindeki deri bordo rengindedir.
Enflamasyon sağ veya sol elin kemiklerinin eklemlerini etkileyebilir, ancak çok nadiren her ikisi de aynı anda olabilir, bu da asimetrisini gösterir.
Gut
Gut, vakaların %4'ünden azında ağrının sorumlusudur. Çoğu zaman erkeklerde görülür, çoğunlukla ayak başparmağının hasar görmesi ile ortaya çıkar ve daha sonra diğer eklemleri etkiler. 20 ila 50 yaş aralığında ortaya çıkar. Ellerde hastalık başparmağın (nadiren küçük parmaktan) hasar görmesinden gelişir, daha sonra diğer eklemlere yayılır, geceleri ağrı kötüleşir, bu da uyku düzenini ve kalitesini bozar, başparmak kırmızı bir renk alır ve dokunulduğunda ısınır.
Akut atak süresi 12 güne kadar çıkabilir, ardından ağrı azalır. Ağrı sendromunun paroksismal seyri bu hastalığın bir özelliğidir.
Yaralanmalar
Parmakların incinmesinde uzuvların yaralanmaları ve çıkıkları önemli bir rol oynar. Kıkırdak dokusu hasar gördüğünde, kademeli olarak yenilenmesi gerçekleşir, ancak artık tam ve aynı kıkırdak olmayacaktır; her durumda, şu ya da bu derecede bir kusuru olacaktır. Başlangıçta hiçbir belirti ortaya çıkmayabilir, ancak yavaş yavaş kıkırdak dokusu yıpranır ve artık işlevlerini tam olarak yerine getiremez, bu da ağrıya neden olur (ağrı en erken küçük parmak etkilendiğinde ortaya çıkar).
Diğer hastalıklar
De Carvin tenosinoviti %2-3 oranında ağrıya neden olur ve başparmağın kas dokusunda iltihaplanma sürecini içerir. Tipik olarak ağrı eklem tabanında meydana gelir; kendiliğinden veya aşırı yüklenme ile tetiklenir, fleksiyon ve ekstansiyonla yoğunlaşır (işaret parmağından küçük parmağa kadar olan bölgede ağrı oluşmaz).
Rizarthrosis ile eldeki başparmak ağrıyor, eklemlenmesinin patolojisi ortaya çıkıyor, çoğunlukla poliosteoartroz ile birlikte, daha az sıklıkla bağımsız olarak kendini gösteriyor. Güçlü bir sabit yük tarafından tetiklenir. Hastalığı de Carvin tenosinovitinden teşhis etmek zordur. Ancak bu patolojinin özel bir özelliği, elin röntgeninde açıkça görülebilen parmak kemiklerinin deformasyonudur.
Tedavi
Zamanında ve en önemlisi, doğru şekilde reçete edilen tedavi, yaşamın sonraki aşamalarında ağrının önlenmesine yardımcı olacaktır. Romatolojik hastalıkların önlenmesi aynı yaşam standardının sürdürülmesinde önemli bir noktadır. Fakat hastalık ortaya çıkarsa veya kötüleşirse ne yapmalı ve nasıl tedavi edilmeli?
Terapötik yöntemler kapsamlı bir etkiye sahip olmalı, çeşitli sorunları çözmeli ve hasarlı dokunun restorasyonunu teşvik etmelidir.
Öncelikle hastalığın nedenini doğru bir şekilde teşhis etmek, ardından hangi tedavi yönteminin (medikal veya cerrahi) belirlenmesi gerekir.
İlaç tedavisi
Ağrıyı azaltabilen veya tamamen durdurabilen en yaygın ilaç grubu, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlardır (NSAID'ler). Analjezik etkisinin yanı sıra antiinflamatuar özelliklere de sahiptirler.
Tıbbi madde, mevcut talimatlar dikkate alınarak bağımsız olarak uygulanabilir.
Artrit için, ellerin eklemleri ağrıyorsa, glukokortikosteroid ilaçlar (GCS) reçete edilir; bu grubun ağrı ataklarını anında durduran antiinflamatuar etkisi vardır. İyileştirici ve yenileyici etkiyi arttırmak için çeşitli yağlar ve kremler kullanılır; aynı zamanda ağrıların kısa sürede dinmesine de yardımcı olacaklardır.
Fizyoterapötik tedavi ve önleme yöntemleri yaygındır. En popüler yöntemler şunlardır:
- Fonoforez.
- Ultra yüksek frekanslı terapi (UHF).
- Ultraviyole ve kızılötesi ışınlama.
- Jimnastik egzersizleri yapmak.
- Tedavi edici ve onarıcı masaj.
- Orta derecede fiziksel aktivite.
Cerrahi tedavi
Bu yöntem radikaldir ve hastalığın geç ve ileri evrelerinde zaten kullanılmaktadır. Ameliyat protezler kullanılarak, eklem yüzeylerinin değiştirilmesi veya kan akışının yeniden sağlanmasıyla gerçekleştirilir.